緑内障診療では、進行の有無を正確に捉えることがとても重要です。そこで使われるのがGPA（Guided Progression Analysis）。
視野検査（主にハンフリー）に搭載されている進行評価機能で、検査結果の変化をわかりやすく提示してくれます。
本記事では、GPAの基本的な考え方と、代表的な表示形式である3つの方法についてまとめます。
GPAとは？
GPA（Guided Progression Analysis）は、視野の進行を定量的・視覚的に評価する機能です。
最初の2回の検査（ベースライン視野）を基準にして、それ以降の検査結果と比較します。
- 進行の有無（あり/なし）
- 進行の速度（スロープ）
- 局所的変化の有無
これらを把握するために設計されています。
GPAの表示方法：3つの形式
GPA Summary
- 最古2回のベースライン視野と最新結果を比較
- グレースケール、PD、Deviation from baselineなどを表示
- VFIスロープも表示され、進行の傾向を把握しやすい
→ 詳しくは：[GPAサマリーとは？視野検査で進行を評価する見方をわかりやすく解説]
GPA-SFA
- 通常の視野検査結果（実測閾値、TD、PDなど）に加えて
- GPA関連の項目も同時に表示される
- 「今まで通りの視野結果を見ながら、進行もチェックしたい」人に最適
→ 詳しくは：[GPA-SFAとは？視野検査の基本指標と進行変化の両方がわかる表示方法を解説］
GPA Last Three Follow-Up
- ベースライン視野と直近3回の視野結果を並列表示
- 経過観察の流れを視覚的に確認可能
- VFIスロープや進行マーク付きでわかりやすい
→ 詳しくは：[視野検査の進行評価：GPAラストスリーフォローアップの見方を解説【緑内障診療の基本】]
各形式の比較表
| 表示形式 | 主な特徴 | 向いているケース |
| GPA Summary | ベースラインと最新回の比較 + VFIスロープ | 簡潔に進行をチェックしたいとき |
| GPA-SFA | 通常の視野データ＋進行評価が見れる | 普段の視野確認の延長で使いたいとき |
| Last Three Follow-Up | ベースライン＋直近3回の変化を並べて見れる | 経過の流れを視覚的に捉えたいとき |
まとめ
- GPAは緑内障の進行評価に欠かせないツール
- 表示形式は3種類あり、それぞれ目的に応じて使い分けるのがポイント
- 進行の早期発見と治療方針の見直しに直結する重要な指標
