眼科診療において、視野検査は緑内障や視神経疾患の診断・経過観察に不可欠な検査です。
しかし、視野計の仕組みや検査パターン、解析指標の正確な理解は意外と曖昧なままになっていることも少なくありません。
本記事では、スタンダードな機種であるZEISS社のHFA3を基準に、視野検査に関する基本情報から解析指標の読み解きまでを整理し、現場での活用に役立てることを目的としています。
視野計とは?(ハンフリー、ゴールドマンなど)
視野計には大きく「静的視野計」と「動的視野計」があり、それぞれ測定の方式や得られる情報が異なります。本記事は主に『静的視野計』について触れています。
視野検査のアルゴリズム
主な検査パターン(24-2や30-2など)
視野検査で使用される代表的なパターン(24-2、10-2、30-2など)を図とともに解説し、検査範囲や点の配置、目的に応じた使い分けを紹介します。
測定プログラムの種類(SITAなど)
視野検査の効率と精度を両立するために開発された「全点閾値法」や「SITA」シリーズ(Standard / Fast / Faster)の特徴と臨床的な違いをまとめます。
視野検査結果の基本指標
結果の信頼性を確認(ゲイズ・偽陽性・偽陰性をチェック)
視野検査結果の信頼性チェックに重要なゲイズ・固視不良などについて詳しく解説します。
主な解析指標(TD・PDの意味と使い分け)
視野検査において重要な3つの結果、実測閾値/TD/PDについて、グレースケールと合わせて解説します。
その他の基本的な解析指標(MD・VFI・GHTって結局どう見る?)
視野解析において重要な4つの指標、VFI/ MD/ PSD/ GHTについて、計算の背景と解釈のポイントを解説します。
※PSDもこちら↑。
視野進行解析GPA
視野解析において重要な表示方法GPAについて、その種類や解釈のポイントを解説します。
視野計の機種ごとの違い
CREWT社 imo vifa/comfo
imoがHFAシリーズと異なる点としてアルゴリズムがあげられます。
主に異なる部分については下記のページでまとめています。
まとめ
本記事は視野計に関する基本的な理解を整理するために作成しています。
各項目ごとに詳細な解説記事へリンクを設ける予定です。
ご自身の理解を深めるためにも、現場で「なんとなく」で済ませていた部分に改めて目を向けてみてください。
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