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CASIA2 Advanceのエクタジアスクリーニングとは、角膜前面・後面・角膜厚の情報を総合的に解析し、円錐角膜などの角膜拡張症（エクタジア）の可能性を評価する機能です。
一般的な角膜トポグラフィーでは前面形状が中心となりますが、CASIA2では後面形状や角膜厚も同時に評価できるため、より早期の異常検出が期待できます。
専用アプリケーションの全体像については下記のページにまとめています。
CASIA2の解析機能と出力データ一覧｜白内障・角膜・緑内障・ICLを網羅する前眼部OCT【完全ガイド】 エクタジアスクリーニングとは？
エクタジア（Ectasia）とは、角膜が局所的に薄くなり前方へ突出する病態の総称です。
代表的な疾患として、
- 円錐角膜
- 術後角膜拡張症（LASIK後 ectasia）
などがあります。
初期段階では視力低下や乱視変化が目立たないこともあり、角膜形状のわずかな異常を早期に発見することが重要です。
CASIA2のエクタジアスクリーニングは、複数の角膜パラメータを組み合わせて解析し、円錐角膜の可能性を数値化して表示します。
CASIA2のエクタジアスクリーニングで分かること
このアプリケーションでは、
- 前面形状
- 後面形状
- 角膜厚分布
を総合評価できます。
特に円錐角膜では、
- 後面の突出
- 角膜の菲薄化
- 非対称な形状変化
が早期から現れるため、通常の前面トポグラフィーだけでは検出できない異常を見つけられる可能性があります。
エクタジアパターン（%表示）
解析結果はパーセンテージで表示されます。
| 表示値 | 評価 |
|---|---|
| 0〜4% | 正常 |
| 5〜29% | 疑い |
| 30〜95% | 強い疑い |
数値が高いほど、角膜拡張症の特徴に近いパターンを示していると考えられます。
Axial Power（Keratometric）
角膜前面の屈折力分布を表示するマップです。
一般的な角膜トポグラフィーで見られる情報に近く、角膜前面の湾曲状態や乱視の傾向を確認できます。
Axial Power（Posterior）
角膜後面の屈折力分布を表示します。
円錐角膜では前面変化より先に後面変化が現れる場合があるため、早期発見に有用な情報となります。
Pachymetry（角膜厚マップ）
角膜厚の分布を表示します。
特に、
- 最薄部厚
- 最薄部位置
- 厚み分布の偏り
は円錐角膜評価で重要なポイントです。
Instantaneous Power（Posterior）
角膜後面の局所的な屈折力変化を表示するマップです。
Axial Powerよりも局所変化を強調して表示できるため、初期の形状異常を視覚的に捉えやすくなります。
CASIA2のエクタジアスクリーニング画面でのみ確認できる特徴的な指標です。
Instantaneous Power（Posterior）って何？なんで後面だけ？ 2D解析画像
OCT断層像をもとに角膜形状を表示します。
数値やマップだけでは分からない角膜形状を直接確認できるため、解析結果の裏付けとして利用されます。
なぜCASIA2のエクタジアスクリーニングが重要なのか
従来の角膜トポグラフィーは主に角膜前面を評価します。
一方、CASIA2のエクタジアスクリーニングでは、
- 角膜前面
- 角膜後面
- 角膜厚
を同時に解析できます。
そのため、円錐角膜や術後角膜拡張症の早期変化を捉えやすい点が大きな特徴です。
まとめ
CASIA2 Advanceのエクタジアスクリーニングは、角膜前面・後面・角膜厚を総合的に解析し、円錐角膜などの角膜拡張症の可能性を評価する機能です。
特に後面解析や角膜厚評価を組み合わせることで、従来の前面トポグラフィーだけでは見つけにくい初期変化の検出に役立ちます。
円錐角膜スクリーニングにおいて、CASIA2を代表する解析機能の一つといえるでしょう。
円錐角膜の早期診断は、角膜形状のわずかな変化を見逃さないことが重要です。
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