【眼科医向け】IOL摘出に使う代表的デバイスまとめ｜IOLカッター・把持鑷子の種類と選び方

白内障術後やトラブル発生時、IOL（眼内レンズ）を摘出・交換するシーンは多くありませんが、確実で安全な操作が求められます。

特に、できるだけ小さな切開でIOLを取り出すことは、角膜乱視の増悪予防や術後視機能の安定に直結します。

この記事では、IOL摘出に使用される主要デバイス（IOLカッター／把持鑷子）をわかりやすく紹介し、それぞれのメリット・特徴を整理します。

IOLカッター・把持鑷子とは？

IOL摘出用デバイスは、眼内でレンズを安全に切断・把持するための器械で、

の2つに大きく分かれます。

これらを適切に使い分けることで、切開拡大を最小限に抑え、術後乱視や組織ダメージを軽減できます。

もっとも伝統的なIOLカッターで、一般的なハサミのような構造を持ちます。

刃の構造により、以下の2種類があります。

細いシャフトの先端に小さな刃を配置したタイプで、最近は小切開白内障手術との相性が良く採用が増えているデバイスです。

IOLをつかんで引き出すための専用鑷子。

術中にレンズが逃げたり後方に落ちるリスクを抑えるため、強い把持力を持つように設計されています。

使用頻度自体は多くないため、コスト面とのバランス検討が必要です。

IOL摘出は頻度こそ多くありませんが、トラブル対応としては避けて通れません。

今回紹介した3つのデバイスには、それぞれ明確な役割と強みがあります。

特に、術後乱視増悪を抑えるためにも切開拡大を避けることは重要です。

デバイスを使い分けることで、眼内レンズ再手術の安全性と精度は大きく向上します。