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本記事は、OCTの解析指標の一つである「OCT-A（OCT Angiography）」について整理した記事です。
OCT-A（Optical Coherence Tomography Angiography）は、造影剤を使用せずに網膜や脈絡膜の血管構造を可視化できる撮影技術です。
CIRRUS OCTでは、血管構造を深さごとに分けて表示する「層別表示（Segmentation Layers）」に対応しており、網膜から脈絡膜までの血流情報を立体的に評価できます。
本記事では、CIRRUS OCT-Aレポートの見方と、各レイヤーの役割について整理します。
解析指標の全体像については下記のページでまとめています。
OCT解析レポート完全ガイド｜Ganglion・RNFL・OCT-Aを理解する OCT-Aとは？
OCT-A（Optical Coherence Tomography Angiography）は、血流による反射信号の変化を利用して血管構造を描出する撮影技術です。
蛍光眼底造影（FA）とは異なり、造影剤を使用せずに網膜や脈絡膜の血管ネットワークを観察できます。
OCT-Aで表示されるのは血管構造であり、血流速度や血流方向を直接測定するものではありません。
血管が存在しない領域や血流が検出できない領域は黒く表示されます。
CIRRUS OCTとは？
ZEISS社の「CIRRUS」は、網膜構造・視神経・血管構造を解析できるOCTです。
OCT-A機能では、網膜から脈絡膜までを層別に解析でき、血管構造を深さ方向に評価できます。
OCT-Aレポートで見る主な項目
CIRRUS OCT-Aでは、主に以下の情報が表示されます。
- Angiography画像
- EnFace画像
- Segmentation Layers（層別表示）
- Bスキャン画像
- セグメンテーションライン
それぞれの役割を順番に見ていきます。
CIRRUSにおける層別表示（Segmentation Layers）とは？
層別表示（Segmentation Layers）は、網膜から脈絡膜にかけての深さ方向を複数の層に分け、それぞれの血管構造や組織構造を表示する機能です。
病変がどの深さに存在するかを把握しやすくなることが特徴です。
OCT-Aってどこ見てるの？─SDとSSで違う「見える層」 OCT-Aの層別表示：深さ順の一覧表
| 層の分類名 | 種類 | 見ている主な構造 | 補足 |
|---|---|---|---|
| VRI | 血流画像 | ILM直上 | Vitreoretinal Interface |
| Superficial | 血流画像 | RNFL〜IPL付近 | 表層毛細血管叢（SCP） |
| Avascular | 血流画像 | ONL〜視細胞層 | 通常は血管が存在しない |
| ORCC | 血流画像 | RPE直下〜脈絡膜毛細血管 | Outer Retina to Choriocapillaris |
| Sub-RPE | 血流画像 | RPE下方 | 主に脈絡膜領域 |
| Choroid | 血流画像 | 脈絡膜深部 | 深部脈絡膜構造 |
| RPE-RPE Fit | 構造画像 | RPE位置の評価 | 隆起やPED確認 |
| 網膜深度の符号化 | 構造画像 | 深度情報 | カラー表示 |
| Depth | 構造画像 | 網膜構造全体 | 深度表示 |
Angiography画像とは？
Angiography画像は、血管構造を平面的に表示した画像です。
一般的に、
- 白：血流が検出された領域
- 黒：血流が検出されない領域
として表示されます。
各層ごとにAngiography画像を表示できるため、血管構造を深さ別に観察できます。
Bスキャン画像には対応するセグメンテーション位置も表示され、血管がどの深さに存在するかを確認できます。
EnFace画像とは？
EnFace画像は、特定の深さの組織を上から見たように表示する画像です。
OCT断層画像（Bスキャン）とは異なり、病変の広がりや位置関係を平面的に把握しやすい特徴があります。
Angiography画像と同じ層を表示できるため、血管構造と組織構造を対応させながら確認できます。
セグメンテーション位置の確認と調整
OCT-Aでは、各層の上限・下限を設定するセグメンテーションラインが重要になります。
自動解析では病変や画像条件によって境界認識がずれる場合があり、その際は手動調整が可能です。
Angiography画像を評価する際は、表示されている層が適切に設定されているかを確認することが重要です。
まとめ
CIRRUS OCT-Aでは、網膜から脈絡膜までの血管構造を層別に表示できます。
レポートは主に、
- Angiography画像
- EnFace画像
- Segmentation Layers
- Bスキャン画像
で構成されており、それぞれを組み合わせることで血管構造と位置関係を立体的に把握できます。
特にOCT-Aでは、「どの層を表示しているか」を理解することがレポート読解の基本となります。
- OCT解析レポート完全ガイド
- OCT-Aってどこ見てるの？
- RNFL解析とは？
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