「血管が見える技術」として一気に広まったOCT-Aですが、実は“どこの血管を見ているか”は装置によって異なるのをご存知ですか？
今回は、よく使われるSD-OCTとSS-OCTの違いを交えて、OCT-Aで見える層の範囲を整理してみます。
OCT-Aが描出する代表的な「血管層」
OCT-Aは一般的に、網膜の表面(ILM)〜脈絡膜の浅層までを確認することができます。
| 層の名称 | おおよその範囲 | 主な疾患・見る意味 |
| SCP(表層毛細血管層) | ILM〜視神経繊維層(RNFL内) | 緑内障、黄斑浮腫の血流変化。 |
| DCP(深層毛細血管層) | 内網状層〜内顆粒層 | 糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞など。 |
| Outer retina | 外顆粒層〜視細胞層 | 通常は血管なし→CNVの検出。 |
| Choriocapillaris(脈絡膜浅層) | RPE直下〜脈絡膜毛細血管 | AMD、PCV、脈絡膜新生血管など。 |
SD-OCT vs SS-OCTで見える範囲の違い
SD-OCTとSS-OCTは光源の違いですが、測定場所が異なるためお考えや専門領域によって選択肢が分かれます。
| 比較項目 | SD-OCT(ZEISS.NIDEKなど) | SS-OCT(Heidelberg.Topconなど) |
| 波長 | 約840nm | 約1050nm |
| 深さの限界 | ILM〜脈絡膜浅層 | 内顆粒層あたり〜強膜直前 |
| 画像のノイズ | 層の境界があいまいなことも | 深部まで明瞭になりやすい |
つまりこういうこと
- SD-OCT-Aは「浅く、きれいに」見える → SCP・DCPの評価に向いている
- SS-OCT-Aは「深く、広く」見える → CNVや脈絡膜新生血管の検出に強み
おわりに
OCT-Aは「どこが見えているか」を理解しないと、“血管がある or ない”の判断を間違えることもあります。
まずは、自分の施設で使っているOCTがどの方式か（SDかSSか）を押さえておくだけでも、
読み解きの視点がぐっと変わりますよ。
