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本記事は前眼部OCT（CASIA2 Advance）に搭載される専用アプリケーションの一つである白内障術前検査について整理します。
専用アプリケーションの全体像については下記のページにまとめています。
CASIA2の解析機能と出力データ一覧｜白内障・角膜・緑内障・ICLを網羅する前眼部OCT【完全ガイド】 CASIA2 Advanceの白内障術前検査とは？
CASIA2 Advanceの白内障術前検査は、前眼部OCTで取得したデータをもとに以下を一括評価する術前解析アプリケーションです。
- 角膜形状
- 角膜前後面の乱視
- 角膜厚
- 前房深度
- 隅角
- 高次収差
白内障手術前に必要な情報をまとめて確認できるため、角膜疾患の見落とし防止や眼内レンズ選択の精度向上に役立ちます。
また、トポグラフィー解析・隅角解析・フーリエ解析などのアプリケーションと併用することで、より詳細な評価が可能になります。
CASIA2 Advance白内障術前検査で分かること
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 角膜トポグラフィー | 角膜前面・後面・角膜厚の異常 |
| ケラト値（K値） | 角膜屈折力 |
| Real K値 | 後面乱視を含めた角膜屈折力 |
| 前房解析 | 前房深度・隅角評価 |
| 高次収差解析 | 術後視機能への影響評価 |
| 前眼部カラー画像 | 角膜混濁や血管の確認 |
トポグラフィー（前面・後面・前後面・角膜厚）
CASIA2 Advanceは前眼部OCTデータをもとに角膜形状を三次元再構成し、以下をマップ化できます。
- 角膜前面
- 角膜後面
- 前後面合成
- 角膜厚
従来のプラチドリング方式では前面中心でしたが、本機では後面・角膜厚も評価可能です。
円錐角膜・不正乱視・LASIK術後角膜などの評価にも有用です。
トポグラフィーの“八の字”は何を見てる？フーリエ解析との違いとは 水平断層像（2D画像）
前眼部OCTの代表的な断層像で、以下を確認できます。
- 前房深度
- 隅角形状
- 水晶体位置
- 角膜形態
特に狭隅角や閉塞隅角リスク評価に有用です。
ケラト値（K）およびReal K値
通常のK値は角膜前面から算出されますが、CASIA2では後面も含めたReal K値を算出可能です。
これにより以下に貢献します。
- トーリックIOL選択精度向上
- 術後屈折誤差低減
- 乱視評価の精密化
ケラトって前面だけの値？実は“後面の想定”も入ってます 乱視や球面度数などの屈折関連パラメータ
以下の基本屈折情報も同時に確認可能です。
- 角膜乱視
- 球面度数
- 円柱度数
- 軸角度
レフケラトメーター情報を統合的に扱える点が特徴です。
前眼部の全体画像
CASIA2 Advanceで追加された機能の一つです。
カラー前眼部画像により以下が視認しやすくなります。
- 角膜混濁
- 血管侵入
- 翼状片
- 前眼部全体構造
断層画像では分かりにくい所見の補助に有用です。
高次収差のシミュレーション
角膜前後面形状から高次収差を解析し、視覚シミュレーションも可能です。
- ハロー・グレア評価
- 視機能の質的評価
- 多焦点IOL適応判断
よくある質問（FAQ）
CASIA2 AdvanceのReal K値とは？
角膜前後面を含めた屈折力で、乱視評価やIOL選択精度向上に役立ちます。
従来トポグラフィーとの違いは？
従来は前面中心ですが、本機は後面・角膜厚まで含めた三次元評価が可能です。
白内障術前に前眼部OCTは必要ですか？
必須ではありませんが、円錐角膜・不正乱視・狭隅角などのリスク評価に有用です。
トーリックIOL選択に有用ですか？
後面乱視も評価できるため、乱視矯正精度向上が期待されます。
まとめ
CASIA2 Advance白内障術前検査は、白内障手術に必要な情報を一画面で統合評価できるアプリケーションです。
特に以下が強みです。
- 角膜前後面解析
- Real K値評価
- 前房・隅角解析
- 高次収差評価
複数アプリケーションと組み合わせることで、より精度の高い術前計画が可能になります。
前眼部OCTの活用により、白内障手術の安全性と術後満足度の向上が期待されます。
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