RNFLサークルの断層像ってなに？“ぐるっと一周”の不思議な画像を読み解く

この記事はRNFL(視神経乳頭)の解析指標の基本である、RNFLサークルについて解説します。

解析指標の全体像については下記のページでまとめています。

OCTでRNFLを評価するとき、よく出てくるのが「RNFLサークルスキャン」という解析方法。

でも、そこで表示される断層像が「どこを見てるのかよく分からない」と感じたことはないでしょうか？

実はこれ、「視神経乳頭の周囲をぐるっと一周スキャンした断面」を帯状に引き伸ばして表示している画像なんです。

RNFLサークルスキャンとは？

RNFLサークルは、視神経乳頭を中心に直径3.4mmの円を描いて、その円周に沿って神経線維層（RNFL）の厚みを測る解析です。

緑内障などでの線維層の菲薄化（うすくなる変化）を早期に検出するのに使われます。

この円周上をスキャンして得られたAスキャン（断層情報）を連続的につなぎ合わせることで、ぐるっと一周分の断面図＝Bスキャン画像が作られます。

このBスキャン画像、じつは円形の断面を引き延ばしたものなので、普通の断面とはまったく形が違います。

上下に波打ったような形や、左端と右端がつながっているように見えるのは、視神経の周囲を一周した結果を“平面”に並べているからです。

僕はホールケーキのフィルムをイメージしました。

RNFLサークルスキャンの断層像は、ぐるっと一周した視神経の周囲の“厚みの記録”です。

見慣れるまでは不自然に見えるかもしれませんが、「円周を平らにした断面図」だと理解すれば、どこを見ているのかがスッキリします。