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ICGで見える範囲は?脈絡膜のどこまで見えるかFA・OCT-Aと比較解説

ICG(インドシアニングリーン蛍光造影)は、脈絡膜の病変を評価するための蛍光造影検査です。

FAと似たように蛍光色素を使いますが、見えている世界はもっと深いところ。

見えているのは「脈絡膜の血管」まで!

ICGで見えているのは、FAでは見えないRPEより奥にある脈絡膜の血管です。

これは、使っている色素(インドシアニングリーン)が赤外線で励起・撮影されるため、RPEや血液のフィルターをすり抜けて深部の血管まで届くからです。

つまり、網膜の下の構造――特に脈絡膜の中大血管レベルまでしっかり観察できるのがICGの特長です。

OCT-Aと比べると?

OCT-Aでも脈絡膜の浅層(主に脈絡膜毛細血管層)までは見えますが、脈絡膜中層以深の中大血管まではカバーしきれません。

※SS-OCT(スウェプトソース光源)を使った機種の場合はICG領域の血管構造を見ることができます。→[OCT-Aってどこ見てるの?─SDとSSで違う「見える層」

一方、ICGでは脈絡膜全体(特に中大血管)を動的に観察できるため、ポリープ様病変(PCV)や脈絡膜新生血管の詳細な評価にはICGの方が優れています。

項目ICGOCT-A(SS)OCT-A(SD)FA
色素インドシアニングリーンなし(非侵襲)なし(非侵襲)フルオレセイン
観察対象脈絡膜中〜深層の血流内顆粒層あたり〜強膜直前ILM〜脈絡膜浅層網膜の浅層〜中層の血流
得意な領域脈絡膜血管病変網膜〜脈絡膜膜までの血管構造網膜血管の層別構造網膜血管障害

まとめ:ICGの描出範囲はここ!

  • 描出されるのは脈絡膜の中層〜深層血管
  • FAでは見えない領域を赤外光でカバー
  • 脈絡膜新生血管やPCVなどに強み

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