白内障手術における推奨切開創サイズ一覧｜IOL別まとめと“見落とされがちなコスト構造”

白内障手術における切開創は、術後成績や侵襲性に直結する重要な要素です。

特に、眼内レンズ（IOL）挿入時の創口サイズは
👉 使用するレンズとインジェクターに強く依存します。

本記事では、

• 主要IOLの推奨切開創サイズ
• 創口サイズごとの分類

を一覧形式で整理しています。

※IOL全体の整理はこちら

2026年4月18日 白内障手術の現場で使う知識まとめ｜IOL選定・機器準備・難症例対応【実務特化】

推奨創口幅とは？

白内障手術では、器具およびIOL挿入のために角膜切開や強角膜切開を行います。

この際、

👉 最も大きな径で通過するのがIOL

であるため、

👉 IOLの推奨創口幅を基準に切開サイズを決定するのが一般的です。

※注意
レンズ度数や術式により実際の創口サイズは変動するため、あくまで目安として扱います。

推奨切開創サイズ別 一覧

〜2.2mm（小切開）

〜2.4mm（標準小切開）

〜2.75mm（やや拡大）

〜3.0mm（大きめ切開）

その他（特殊・情報不足）

ここまでは“通常の整理”

多くの場合、

👉 この一覧を見て終わります

ただし、現場ではもう一つ重要な問題があります。

切開サイズと“ナイフコスト”の関係

切開サイズが決まると、

👉 使用するスリットナイフの規格も固定されます

そしてここに、見落とされがちな事実があります。

👉 スリットナイフは想像以上にコストが大きい

例えば、

• 1本あたり：約1,000円前後
• 1日10例の場合 → 約10,000円

👉 白内障パックと同等レベルのコストになる

つまり、

👉 切開サイズの選択＝消耗品コストの固定化

よくある見落とし

• 「1本あたりは安い」と思っている
• パックに意識が集中している
• ナイフコストを別枠で見ていない

結果として、

👉 気づかないまま粗利を削る構造になる

判断の分岐

ここで考えるべきは：

• 切開サイズをどこに設定するか
• ナイフをどう選ぶか
• 症例あたりコストをどこまで許容するか

これは単なる術式の問題ではなく、

👉 “運用設計”の問題です

では、自施設ではどう考えるべきか？

ここで多くの場合、

• 習慣で決めている
• 深く考えずに選んでいる

という状態になります。

しかし実際には、

👉 症例数 × 単価 × 消耗品

で粗利は大きく変わります。

→ 採算ラインから逆算する

スリットナイフ単体では問題にならなくても、

👉 積み重なると確実に利益構造に影響します

そのため、

👉 白内障手術全体の採算の中で位置付ける必要があります

症例数・コスト構成から
「どのラインで利益構造が変わるか」を整理した記事はこちら

2026年5月2日 白内障手術を導入すべき施設・やめるべき施設はどこで分かれるのか──症例数と運用構造から見る“採算ラインの分岐点”

まとめ

• 推奨切開創サイズはIOLに依存する重要指標
• 小切開（2.2〜2.4mm）が主流
• 高度数・3ピースでは拡大が必要

最終的には、

👉 術式だけでなく“収益構造”まで含めて設計することが重要

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