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低侵襲イエローレーザー光凝固装置比較|閾値下・マイクロパルス・線維柱帯形成対応

今回は、痛みを軽減する工夫を凝らした光凝固装置(閾値下レーザー)を比較します。

グリーンレーザーは痛みが少ないですが、白内障の混濁は透過しにくい
イエローレーザーは混濁透過性が高いですが、照射時の痛みがあります。

この両者の特性を踏まえ、低侵襲タイプのイエローレーザー装置が登場しました。
線維柱帯形成にも対応可能で、より安全で患者負担の少ないレーザー治療が可能です。


閾値下レーザー導入時の検討ポイント

  • 低侵襲をどう実現しているか
  • 照射と休止を高速で繰り返す「マイクロパルス/Subliminal」
  • Endpoint Managementによる照射強度制御
  • パターンスキャン機能の有無
  • 線維柱帯形成(MLT / PSLT)対応
  • 既存設備との互換性

イリデックス社

ピュアイエロー・レーザー光凝固装置 IQ577

IQ577

引用:トプコンメディカルジャパン株式会社

  • レーザー波長:577nm (Yellow)
  • 閾値下光凝固:マイクロパルス方式
  • 線維柱帯形成:MLT対応
  • パターンスキャン:可能

解説
マイクロパルス方式はレーザー照射と休止を光速で繰り返すことで、患者が痛みを感じにくい設計です。
トプコン社取り扱いで、既存のYAGレーザーとの連携は不可ですが、低侵襲治療を重視する施設に適しています。


エレックス(カンテル)社

Easyret マルチスポットレーザシステム

引用:Qantel medical

  • レーザー波長:577nm (Yellow)
  • 閾値下光凝固:Subliminalテクノロジー
  • 線維柱帯形成:MLT対応
  • パターンスキャン:可能
  • スリットランプ:ハーグ/ツァイスタイプから選択

解説
Subliminalテクノロジーはマイクロパルスと仕組みは同じです。
スリットランプ形状の選択肢があり、ユーザビリティを重視する施設向けです。


トプコン社

PASCAL Synthesis

パスカル

引用:トプコンメディカルジャパン

  • レーザー波長:532nm (Green) / 577nm (Yellow) / 638nm (Red)
  • 閾値下光凝固:Endpoint Management方式
  • 線維柱帯形成:PSLT対応
  • パターンスキャン:可能
  • スリットランプ:SL-PA04独自方式

解説
マルチカラーレーザー + 閾値下光凝固 + パターンスキャン + パターン線維柱帯形成
と、他装置ではできない組み合わせが特徴です。
Endpoint Managementはマイクロパルスと異なる制御方式で、組織へのダメージを最小化します。


まとめ

  • 閾値下レーザーは、痛み軽減と線維柱帯形成に対応した低侵襲型のイエローレーザー装置です。
  • 主な選定ポイントは
  • マイクロパルス/Subliminal/Endpoint Management
  • パターンスキャンの有無
  • 線維柱帯形成対応
  • 導入施設の設備構成に応じて、IQ577 / Easyret / PASCAL Synthesisを選択可能

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