センチュリオンFMSパックの選び方｜ナノ/ウルトラ/マイクロスリーブの違いと“見えないコスト構造”

国内で広く導入されているアルコン社のセンチュリオンは、
FMSパック・USチップ・スリーブの組み合わせによって手術効率と安全性が大きく変化します。

導入初期は標準構成が選ばれることが多いですが、
運用に慣れると

👉 「構成の最適化＝コスト最適化」

という視点が重要になります。

※本記事はセンチュリオン構成の整理の一部です

2026年4月20日 センチュリオン（アルコン）アクセサリー完全ガイド｜FMSパック・USチップ・I/Aの選び方と構成最適化

FMSパックとは？

センチュリオン専用の消耗品セットで、以下で構成されます。

• 白内障手術用カセット
• トレイアームカバー
• USチップ
• スリーブ

特に重要なのは：

👉 USチップとスリーブの組み合わせ

これにより

• 破砕効率
• 安定性
• 創口挙動

が変化します。

ただし本質は“性能差”ではない

ここで重要なのは次です。

👉 FMSパックは性能差よりもコスト構造の差が出る領域

推奨創口幅別ラインナップ

推奨創口幅1.8mm〜（ナノスリーブ）

推奨創口幅2.4mm〜（ウルトラスリーブ）

ウルトラスリーブを用いることで2.4mm前後の小切開手術が可能になりますが、
実際の切開創サイズは術者の技量よりも、選択する眼内レンズ（IOL）によって制約されるケースが少なくありません。

そのため、術前の段階で「使用予定のIOLに必要な切開創サイズ」を把握しておくことが重要です。

推奨創口幅2.75mm〜（マイクロスリーブ）

スリーブ選択の本質

スリーブは創口サイズを規定するため、

• 1.8mm（ナノ）
• 2.4mm（ウルトラ）
• 2.75mm（マイクロ）

の違いは単なる術式ではなく

👉 その後の器具・消耗構造を固定する要素

になります。

USチップ選択の意味

• 30°：標準運用
• 45°：効率重視
• ハイブリッド：安全性重視

一見すると性能差ですが、

👉 実際は症例あたりの“効率コスト”に影響

します。

FMSパックの“見えないコスト”

FMSパックは単体では高額ではありません。

しかし実務では：

• 1症例ごとに消耗
• チップ・スリーブの選択で単価変動
• 年間症例数で大きく差が出る

例：

• 1パックあたり数千円〜
• 1日10症例 → 数万円規模
• 年間 → 数十万〜数百万円

👉 器具単体ではなく“運用単位のコスト”で見る必要がある

よくある誤解

• 標準構成＝最適構成
• メーカー推奨＝経済合理性あり
• チップ差＝性能差のみ

しかし実際には：

👉 構成は“施設ごとの収益構造”で最適解が変わる

判断の分岐

• 低症例施設
  → 標準構成依存でコスト影響が大きい
• 高症例施設
  → 構成最適化による差が積み上がる

本質的な問い

ここで重要なのはこれです：

👉 「どの構成が良いか」ではなく「どう運用するか」

→ 採算構造の中で考える必要がある

FMSパック単体では問題にならなくても、

👉 白内障手術全体のコスト構造に確実に影響する要素

です。

そのため実際には、

• 症例数
• 構成比率
• 消耗頻度

を含めて評価する必要があります。

→ 白内障手術の採算構造はこちら

👉 FMSパック単体のコストが
どのように年間利益に影響するかは別記事で整理しています。

2026年5月2日 白内障手術を導入すべき施設・やめるべき施設はどこで分かれるのか──症例数と運用構造から見る“採算ラインの分岐点”

まとめ

センチュリオンFMSパックは

• スリーブで創口設計が変わる
• チップで術中効率が変わる
• 構成でコスト構造が変わる

という特徴を持ちます。

しかし本質はここです：

👉 “器具の選択”ではなく“運用設計”

最終的には：

👉 どの構成を選ぶかではなく、どう回すかで採算が決まる

握し、変更余地がないかを見直すことが最適化の第一歩です。

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